Suchergebnisse

Objective: to determine the efficiency of postoperative 3-in-1 parenteral nutrition with Oliclinomel N8-800 in correcting protein-energy malnutrition in patients undergoing extended surgical interventions into the abdominal organs. Subjects and methods. Forty-one patients with gastric and pancreatic neoplasms treated in the intensive care unit, N. N. Burdenko Main Military Clinical Hospital, in January to October 2013 were examined. All the patients were males. The mean age was 63.5±11.87 years. The study design: a prospective controlled randomized trial. Group 1 (a comparison group) entered 21 patients. Conventional parenteral nutrition regimens with Oliclinomel N7-1000E 2000 ml were used on postoperative day 2. The intestine was lavaged with a glucose-electrolyte solution within the first postoperative hours. The glucose-electrolyte solution and standard enteral formula were intraintestinally administered as the absorptive and digestive functions of the small bowel recovered. On postoperative days 7 and 8, the parenteral nutrition was stopped and completely switched to enteral feeding. The dissimilarity of Group 2 (a study group) (n=20) was that it received parenteral nutrition with Oliclinomel N8-800 2000 ml.Results. Complete parenteral nutrition, then mixed parenteral-enteral nutrition stabilized protein metabolic parameters in the patients of both groups in a unilateral fashion, but more promptly in Group 2 than in Group 1. The nutritional support program in Group 2 caused significantly less reduction in the body' cellular weight than in Group 2 in the first and entire period of the follow-up, which appears to be related to the administration of large amounts of nitrogen.Conclusion. The results suggest that the use of Oliclinomel N8-800 for parenteral nutrition adequately corrects postaggressive nitrogen deficiency, promotes the normalization of protein and carbohydrate metabolism and a positive nitrogen balance and the resolution of hypermetabolism/hypercatabolism after extended abdominal surgery. ; Цель исследования — определить эффективность послеоперационного парентерального питания с использованием системы «3 в 1» — Оликлиномель N8-800 в коррекции белково-энергетической недостаточности у больных с обширными хирургическими вмешательствами на органах брюшной полости. Материалы и методы. Исследован 41 больной с новообразованиями желудка и поджелудочной железы, находившихся отделении реанимации Главного военного клинического госпиталя им. Н. Н. Бурденко с января по октябрь 2013 года. Все больные — мужчины. Средний возраст составил 63,5±11,87 лет. Дизайн исследования: проспективное, контролируемое, рандомизированное исследование. В 1-ю группу (группу сравнения) вошел 21 пациент. Начиная со 2-х суток послеоперационного периода парентеральное питание осуществляли по общепринятым схемам с использованием Оликлиномель N-1000E» 2000 мл. С первых часов послеоперационного периода проводили кишечный лаваж глюкозо-электролитным раствором. По мере восстановления всасывательной и переваривающей функции тонкой кишки переходили на внутрикишечное введение глюкозо-электролитного раствора и стандартной смеси энтерального питания. На 7—8-е сутки после оперативного вмешательства парентеральное питание прекращали и полностью переходили на энтеральное. Отличием 2-й группы (основной — 20 больных), было проведение парентерального питания Оликлиномель N8-800 в объеме 2000 мл. Результаты. На фоне полного парентерального питания, а затем смешанного парентерально-энтерального питания стабилизация показателей белкового обмена у больных обеих групп была однонаправленна, однако во 2-й группе происходила в более короткие сроки, чем у больных 1-й группы. На фоне программы нутритивной поддержки во 2-й группе снижение клеточной массы тела за первый и весь период наблюдения достоверно меньше, чем во второй (р<0,05), что, по-видимому, связано с введением большего количества азота. Заключение. Результаты свидетельствуют о том, что применение препарата Оликлиномель N8-800 для парентерального питания адекватно корригирует постагрессивный дефицит азота, способствует нормализации белкового и углеводного обмена, положительного азотистого баланса, разрешению синдрома гиперметаболизма-гиперкатаболизма после расширенных абдоминальных операций.